产检一般查什么?需要做多少次?产检正常可不可以漏检?
①“主任,我产检都正常,为什么不能少做几项?”
②“医生产检每次得排队做检查,太耗时间了能不能一次性都做了”
③“我孕21周左右已经做过大排畸检查了,宝宝发育的很好,也很健康,医生说28周还要再做一次「小排畸」,这...还有必要吗?”
这是产科门诊很多孕妈们会问的问题:自己做的产检每次都正常,有些项目可以不做吗?
01定期产检是“排雷”
定期产检其实就是一种筛查方式,针对的是所有的孕妈们(在正常的人群中筛查出高风险的人群),然后做进一步的检查,诊断疾病,对于影响母亲和胎儿的疾病,可以早发现,早诊断,早预防,早治疗。
所以为了孕妈们和胎宝宝的健康,减少孕期风险,小爱建议孕妈们在孕期都能进行系统全面的产检哟。
02孕期重要的几次产检
整个孕期分(孕12+6)为孕早期、(孕13-27+6)为孕中期、孕晚期为(孕28周后)。建议整个孕期要进行至少7-11次的产前检查,如果孕妈妈有高危因素,则需要在医生评估后酌情增加产检次数。
发现怀孕12周前首次产前检查,一般在妊娠的6-13+6周,通过末次月经帮助孕妈们确定孕周、推算预产期,评估高危因素,常规我们要测量血压、体重以及计算体重指数,测量胎心率。
通过超声检查监测妊娠囊位置、大小、数目及胎心情况,排除异常。超声提示有胎芽胎心以后,会有很多化验检查需要空腹。
此外,其他的必查项目包括血常规;尿常规;血型;空腹血糖;肝功、甲功和肾功、病毒筛查。
孕11-13+6周在完善上述一系列检查后,在孕11-13+6周,孕妈妈还需要做NT(胎儿颈项透明层厚度),以筛查有无潜在的染色体异常。
孕12-23周孕16-20周的孕妈们需要进行中孕期非整倍体血清学筛查,俗称唐筛,为的是初步筛检出18三体综合征、神经管缺陷。
孕12-24周的孕妈妈还可以进行无创产前DNA检测,以筛查3种常见的胎儿染色体非整倍体异常,是较高级的产前筛查方法。
孕20-26周单胎:孕22-26周;双胎:孕20-24周,此阶段孕妈妈需要进行超声影像(四维彩超)检查(也就是我们常说的“大排畸”)。如果产前筛查有异常情况,或者超声有结构异常,医生会根据情况建议进行产前诊断以排除胎宝宝有没有异常情况。
孕24-28周此阶段孕妈们也不要忘记进行妊娠期糖耐,需注意的是孕妈们在做糖耐之前需要空腹。
孕28-32周孕晚期筛查(简称“小排畸”),主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。
28周以后,产检会变为两周一次。医生要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象,以预防异常前期的发生。此孕周胎动逐渐规律,孕妈们要注意胎动,寻找自己宝宝胎动的规律,发现异常要及时就医。
孕32-34周孕妈们在32-34周后可以开始进行电子胎心监护,用来评估胎儿宫内的状况。
孕36-37周产检小总结(又称分娩评估),会做超声检查和其他一些化验检查,判断胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等。医生会根据检查情况来判断适不适合顺产,若不适合顺产将拟定手术生产日期。
此阶段的孕妈们,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱。
孕37-41周小结往后,按例需每周1次的检查,并且每次产检都要做胎心监护了,医生会持续监视胎儿的状态。
40周以后,孕妈妈更要注意胎动情况以及临产先兆(见红、破水、腹痛等),过了41周没有临产就要住院催产了,如果合并某些疾病就需要在预产期左右住院催产了。